Кызылординские вести

Европейский союз и Всемирная организация здравоохранения начинают в Казахстане реализацию двухлетнего проекта по поддержке охраны здоровья матери и ребенка. Международные организации выделяют на эти цели1,2 миллиона евро. Они намерены помочь нашей стране в снижении младенческой и материнской смертности и в выполнении государственной программы реформирования и развития здравоохранения до 2010 года.

Среди конкретных задач миссии европейских организаций – улучшение качества медицин­ской помощи беременным женщинам, матерям и новорожденным детям. На первом этапе проект шагнет в Астану и Алматы, а также в Кызылординскую, Карагандинскую и Актюбинскую области. Выбор пал на эти регионы в связи с их географическим положением и высоким уровнем рождаемости. Законодательное обеспечение охраны здоровья матери и ребенка у нас имеется. Имеется политическая воля Президента Н. Назарбаева. И в каждом своем ежегодном Послании он обращает внимание на проблему улучшения здоровья женщин и детей. Сейчас в Казахстане проживают около 8 миллионов женщин, это составляет почти 52 процента от общей численности населения. Из них 54,6% - женщины репродуктивного возраста. 35,5% от общего числа населения составляют дети. Таким образом, преобладающая часть населения Казахстана в лице женщин и детей является предметом заботы и внимания медицинских работников.

Проблема охраны здоровья матери и ребенка является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. И в первую очередь необходимо решать проблемы многодетных матерей, потому что они составляют 28% умерших рожениц. Главная проблема - низкий уровень индекса здоровья женщин, не около 30% по республике, и не более 14 - в нашем регионе. В этой связи, возможно, стоитподумать о создании реабилитационных центров, которые будут готовить женщину к родам, включая оздоровление от заболеваний общего характера. Кстати, этот вопрос некогда поднимался на уровне местной власти по инициативе республиканского центра здоровья матери и ребенка.

Нужны и такие организационные формы работы, как выездные медицинские бригады. Ведь были же в свое время выездные передвижные женско-детские консультации, санитарная авиация, благодаря им можно охватить самые отдаленные населенные пункты области. Не секрет, что беременные женщины из аулов не всегда имеют возможность полноценно обследоваться на предмет своего состояния и здоровья будущего ребенка. Ведь в показателях материнской смертности большой удельный вес (65-70%) принадлежит жительницам села.

Но самый наболевший вопрос - кадры. Вернее — их нехватка. А еще точнее проблема закрепления молодых специалистов в районах. По поручению акима области Б. Куандыкова для молодых врачей, желающих работать на селе, предусмотрен солидный соцпакет. Но желающих врачевать на селе не так много. Только вобластном центре не хватает около 30 акушеров-гинекологов. Не в полной мере обеспечена область и педиатрами. Так, на тысячу детей имеется только 1,2 детских врача. Опять же более остро стоит эта проблема врайонах.

Отсюда и печальная статистика материнской и младенческой смертности. Наша область находится на пятом месте по младенческой смертности после Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Жамбылской и Южно-Казахстанской областей. Как сказала главный гинеколог областного управления здравоохранения Анар Шукирова, за 9 месяцев текущего года по области зарегистрировано 6 случаев. Тогда как в прошлом — было 11 случаев. Основной причиной смертности среди рожениц являются экстрагенитальные заболевания. И лишь в одном случае из шести причиной смерти женщины стала акушерская патология. Как показали результаты проф­осмотров среди беременных женщин,80 процентов из них имеют отклонения в здоровье. Среди традиционных заболеваний слабого пола отмечены анемия, заболевания почек, органов дыхания и кровоснабжения. В структуре же младенческой смертности первое место занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, то естьв первые шесть дней жизни младенца. Далее идут врожденные пороки развития, заболевания органов дыхания, несчастные случаи.

Решить проблему материн­ской и младенческой смертности, по мнению А. Шукировой, поможет строительство, реорганизация или модернизация родовспомогательных учреждений. Сейчас принята республиканская программа по улучшению перинатальной помощи, где один из пунктов - создание перинатальных центров, один из них строится и в нашей области. Это тоже очень важные моменты, которые играют большую роль в улучшении репродуктивного здоровья и снижении уровня материнской смертности. Необходимо также обеспечить организации здравоохранения именно теми специалистами, от наличия которых в наибольшей степени зависит преодоление высокого уровня детской и младенческой смертности. Это педиатры, неонатологи, реаниматологи, медицинские сестры, обслуживающие детей. С ними у нас опять «напряг». А потому показатель младенческой смертности в области, по словам главного педиатра области Зои Кушеновой, составил 22,1 на 1000 новорожденных. В этом году наблюдается незначительное снижение младенческой смертности, в прошлом году показатели равнялись 21,9.

Необходимо решить и проблему несоблюдения нормативов, которая вытекает из нехватки кадров: на одном участке должны наблюдаться порядка 80-90 беременных. На деле получается, что один врач наблюдает более 200. Город растет, а количество женских консультаций осталось прежним.

Здоровье потенциальных мам, а точнее девочек-подростков – еще один большой пласт работы. Скрининговые исследования девочек 12-18 лет показали, что только менее 50 процентов из них здоровы полностью. Необходимо пересмотреть вопрос, касающийся здоровья подрастающего поколения, и в первую очередь нравственного. Потому что именно с морали начинается все, что связано, в том числе, и со здоровьем. И, наконец, формирование здорового образа жизни, которое должно быть не на декларативном уровне, а на уровне интеграции многих смежных служб и просветительской работы.

Врачи едины во мнении: необходимо культивировать среди населения оптимальное воспроизводство: каждая женщина должна четко представлять возрастные границы деторождения, интервалы между родами, планируемое количество детей. Социальный статус женщин играет не последнюю роль, как в материнской смертности, так и в смертности детей перинатального и младенческого возраста. Анализ причин высокой материнской смертности показал, что более 50% из числа умерших женщин не посещали женскую консультацию. Значит, необходимо разумное планирование детей, женщины должны заботиться о собственном здоровье, чтобы родить здорового ребенка. С этой позиции, вероятно, можно будет решать и многие другие вопросы. Государственной программой определена обязательная солидарная ответственность за состояние здоровья народа, как государственных учреждений, медицинских работников, так и всего населения в целом. Здоровье людей - это и личная забота каждого человека.

Каждый год увеличивается бюджет здравоохранения. В законе «О республиканском бюджете» отдельной программой идет «Программа охраны материнства и детства», что является прецедентом, такого нет ни в одной из стран СНГ. И финансирование этой отдельной Программы охраны материнства и детства заложено в республиканский бюджет. Важно сегодня, чтобы это финансовое обеспечение было рациональноиспользовано.

София АЛДАМЖАРОВА