Кызылординские вести

Айнагуль МАНАБАЕВА
Тринадцатилетняя Асель уже несколько дней чувствовала себя плохо: появились одышка, слабость, температура, аппетит пропал. Состояние подростка с каждым днем ухудшалось, и девочку отвели к врачу. Каково же было ее удивление, когда врач после обследования поставил ей диагноз — туберкулез.
А началось все с главы семьи. Как выяснилось, чтобы прокормить семью, отец семейства, больной туберкулезом, работал в две смены. О своевременном лечении речь не шла. Не говоря о санитарной гигиене — в семье не принято было трапезничать раздельно. Неудобно. Но настоящие неудобства семья ощутила, лишь оказавшись «пленницей» палочки Коха, ведь лечение этого тяжелого заболевания длится не один месяц. И если человек будет придерживаться всех предписаний врача, то болезнь можно победить. Но, к сожалению, не все люди выдерживают многомесячное пребывание в больнице и убегают.
Более 500 жителей области страдают самой опасной формой туберкулеза – мультирезистентной или устойчивой к противотуберкулезным препаратам. В то время как большая часть больных прилагает все усилия, чтобы поскорее выздороветь, есть люди, которым на свое здоровье наплевать. Они не хотят лечиться и заражают других. По словам врачей, около десяти человек, страдающих мультирезистентной формой туберкулеза, разгуливают на свободе, представляя угрозу для окружаю¬щих. Врачи и мед-сестры тубдиспансера вынуждены караулить таких больных у дома до 8-9 часов вечера. Нередко для них такие встречи заканчиваются печально: больные избивают их, спускают собак…
Областное управление здравоохранения организовало в прошлую пятницу, 7 ноября, пресс-тур для журналистов по социальным объектам, где проходят лечение туберкулезные больные и воспитываются дети-¬контактники.   
Первым объектом, который посетили журналисты, стал противотуберкулезный санаторий, расположенный в поселке Шалкия Жанакорганского района.
Областной противотуберкулезный санаторий для взрослых  открыт в 1999 году и первоначально был рассчитан на 80 мест. Позже возникла необходимость расширить здание. Для этого было выкуплено бывшее общежитие рудника Шалкия. После капитального ремонта оно обрело совершенно новый вид. Здесь созданы все условия для полноценного лечения. Больные располагаются в теплых и уютных 1-2-местных комнатах со всеми удобствами, укомплектован и штат медработников. Отметим, что благодаря особому вниманию со стороны властей заболеваемость туберкулезом в регионе за последние годы заметно снизилась.
По словам жительницы аула Шаменова Жалагашского района Рахимы Жаксылыккызы, она проходит лечение в санатории уже второй месяц и самочувствие ее заметно улучшилось. Здесь хорошее питание, в меню постоянно присутствуют целебные напитки, шубат и
кумыс.
Главный врач санатория Ермаганбет Ильясов говорит, что сейчас в санатории проходят лечение 120 человек. Из-за незнания многие больные не приезжают сюда, нужно активнее вести пропаганду, чтобы нуждающиеся могли получить здесь соответствующее лечение, причем совершенно бесплатно.
Действительно, природа здесь прекрасная: санаторий расположен в предгорьях Каратау, горный климат, безусловно, положительно сказывается на здоровье людей.
Осмотрев санаторий, журналисты убедились, что условия хорошие, но есть и проблемы. Например, медоборудование сильно устарело. К примеру, аппараты электрофорез, УЗИ, ингалятор приобретены еще в советское время.
Стоматолог Акимжан Юсупов говорит, что от приема сильных антибиотиков, в первую очередь, страдают зубы. В день к нему на прием приходят около 30-35 человек, но оказать качественную медпомощь он не может, аппаратура старая. Они извещали об этой проблеме руководство здравоохранения, но ответа пока нет.  
Далее пресс-тур продолжился в Кызылорде. Здесь журналисты ознакомились с деятельностью областной специализированной школы-интерната санаторного типа №8. В интернате живут и учатся дети, переболевшие туберкулезом или находившиеся в контакте с больными – свыше 200 ребят со всех районов области и Кызылорды. Они воспитываются здесь весь учебный год, а на каникулы разъезжаются по домам.  Три года назад старое здание было капитально отремонтировано:  полностью заменена крыша общежития, столовой и учебного корпуса, установлены пластиковые окна, санузлы, обновлена материально-техническая база. Приобретены интерактивные доски, современные компьютеры, новые парты, стулья, оборудованы кабинеты химии, биологии, открыт кабинет самопознания.
Как говорят ребята, когда видишь такие перемены, хорошее отношение, сам подтягиваешься, строже относишься к себе. А перемены хорошие: если раньше воспитанники спали на жестких железных кроватях, зимой бегали в туалет на улицу, то сейчас все это, к счастью, осталось в прошлом. В общежитии установлены новые деревянные кровати,  появились комната отдыха с мягким уголком и телевизором, душевая комната с «Аристоном» и санузлом. Улучшилось и питание, оно в интернате 5-разовое.
В школе-интернате особое внимание уделяют эстетическому воспитанию. Действуют кружки танцев, выжигания, прикладного искусства и юного техника, кукольный театр, а также спортивные секции. В общем, созданы условия для каждого.
Как отмечают учителя, учебная программа в школе-интернате ничем не отличается от обычной школьной, нет здесь и проблем с учебниками. Но так как дети проживают здесь круглосуточно, руководство постоянно следит за психологическим состоянием детей. С ребятами работают психолог и социальный педагог. Есть в интернате медпункт с изолятором на 10 мест и процедурным кабинетом, которые полностью соответствуют стандартам. Работают два врача и шесть медсестер. Они наблюдают не только за состоя-нием здоровья детей, но и следят за тем, чтобы кабинеты постоянно проветривались, ведь это очень необходимо для здешних воспитанников.
Детский сад санаторного типа №3 «Карлыгаш» расположен в районе «Шымбая» и рассчитан на 90 койко-мест. Красивое, просторное здание было заново отстроено в 2012 году и принимает детей от двух до шести лет, чьи родители больны туберкулезом, из контактных семей, а также малышей, реакция на манту которых оказалась положительная.
По словам директора садика Перузы Налибаевой, дети сюда поступают по направлению врача-фтизиатра. В течение года малыши проходят специальный курс лечения, для них организовано 5-разовое питание. Отличие садика от других в том, что дети находятся здесь  круглосуточно и только в выходные уходят домой. Каждые полгода они проходят проверку в тубдиспансере и, если врач отметит улучшение, направляются в обычное дошкольное учреждение.
Закончился пресс-тур посещением областного противотуберкулезного  диспансера. Как отметил главный врач мед¬учреждения Абдигабит Аблазим, благодаря проводимым мероприятиям туберкулез отступает. Если в 2012 году зарегистрировано 662 больных, то в прошлом на 39 меньше. Заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков также имеет тенденцию к снижению. Количество заболевших детей снизилось с 44 до 41, подростков – с 64 до 53. С начала этого года выявлено 492 больных, впервые заболевших туберкулезом.  Несмотря на стабильное снижение показателя заболевае¬мости туберкулезом по области, не уменьшается уровень заболеваемости мультирезистентной формой туберкулеза. Если, к примеру, в 2012 году их было 98, то в 2013-м уже 113.
— Трудности в том, что больные отказываются от лечения, избегают, — говорит А. Аблазим. —  Мы активно выявляем их.
По словам главврача, основная причина, по которой люди прерывают лечение, — это менталитет. Больные стесняются посещать поликлиники, где для них работает кабинет непосредственного контролируемого лечения. Кроме того, несмотря на преду¬-
преждения врачей, больные туберкулезом идут работать на стройки, в другие места, «забывая» предупредить руководство о своей болезни.
Чтобы стимулировать больных с мультирезистентной формой, находящихся на
амбулаторном лечении по программе «Дорожная карта», выделено 67176 тысяч тенге, то есть каждый больной ежемесячно получает по 18860 тенге.  Нужно отметить, что лечение одного больного мультирезистентной формой (курс длится в среднем два года) государству обходится в три миллиона тенге, а широкоустойчивой формой – 20 тысяч долларов.
В целях ранней диагностики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в баклаборатории эффективно работают бактериологический аппарат «Бактек» и молекулярно-генетические – «Gene - Xpert»,  «HAIN- тест». В ближайшем будущем медики планируют приобрести еще 8 аппаратов «Gene - Xpert» для районов и Кызылорды. В городском противотуберкулезном диспансере, где получают лечение больные с множественной и широкой лекарственной устойчивостью к специфическим препаратам, начаты работы по установке приточно-вытяжной вентиляционной системы. Для пресечения распространения туберкулезной инфекции проводится работа и среди пациентов, освободившихся из мест лишения свободы. Назначен ответственный работник, контролирующий своевременное взятие на «Д» учет, прибытие, убытие и эффективность лечения этих больных. За 9 месяцев нынешнего года зарегистрирован 31 больной, освободившийся из мест лишения свободы,  из них 29 взяты на учет.