Кызылординские вести

За период становления независимого Казахстана продолжительность жизни населения увеличилась до 72 лет, повысился уровень рождаемости. Объявленные Елбасы пять институциональных реформ и План нации «100 конкретных шагов» закладывают прочную основу для дальнейшего устойчивого развития страны. Особая сфера заботы – здравоохранение. Что нового и как обстоят дела в «деликатной» отрасли здравоохранения – уроандрологии? На вопросы корреспондента отвечает  Генеральный директор Национального научного центра онкологии и трансплантологии,  доктор медицинских наук, профессор Нариман ТАБЫНБАЕВ.
- Во-первых, кто такой врач-андролог?
– Довольно многие слышали про врача-уролога, который лечит болезни мочевой системы как у мужчин, так и у женщин. А вот врачи-андрологи за-нимаются лечением заболеваний мужской половой сферы, частью которой является изучение репродуктивного здоровья или возможность стать родителями. А это серьёзная проблема в мире. При этом мужской фактор бесплодия выявляется в половине случаев.
- Как обстоят дела у нас c уроандрологической патологией?
– Состояние здоровья мужчин в Кызылординской области, в том числе и репродуктивного, нельзя сказать что лучше, чем в других регионах страны. Исследования, проведенные специалистами Научного центра урологии им. Б.У. Джарбусынова в 2006 году у более 25 тысяч мужчин в 14 областях страны и городах Алматы и Астана, показали, что больше половины обследованных имеют проблемы в сексуальном плане, порядка 27% не могут зачать ре-бенка, свыше 40% проверенных мужчин страдают инфекционными заболеваниями. Наиболее распространенной уроандрологической патологией является хронический простатит (58,3%) и аденома простаты (33,3%). Среди пациентов с уроандрологической патологией 43% страдают артериальной гипертензией и 26 % сахарным диабетом. И при всем этом в нашей стране количество женских консультаций в разы превышают учреждения, занимающиеся проблемами мужчин. Для сравнения: врачей-гинекологов в стране 4428, а врачей-урологов – всего 490, среди которых андрологов лишь 16.
-И что решили уроандрологи для улучшения положения?
– Перешли к конкретным действиям: на основаниях результатов скринин-говых исследований в 2005-2007 гг. Научным центром урологии им. Б.У. Джарбусынова была разработана и принята на Пленуме правления урологов Республики Казахстан Программа «Мужчины и репродуктивное здоровье». 25 декабря 2007 года данная программа была заслушана и одобрена на IV заседании Национальной комиссии по делам семьи и гендерной политике при Президенте Республики Казахстан. Основные этапы этой программы включены в план мероприятий по реализации Стратегии гендерного равенства в РК на 2006-2016 гг. Целью программы явилось создание благоприятных условий для улучшения мужского репродуктивного здоровья, успешной реализации населением репродуктивной функции, улучшение демографической ситуации.
- Что сделано в рамках этой программы в Кызылординской области?
– Для улучшения репродуктивного здоровья мужчин и повышения качества жизни мужчин в рамках реализации стратегии Главы государства
Н.А. Назарбаева «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 гг. и Программы «Мужчины и репродуктивное здоровье» при всесторонней поддержке областного акимата в ноябре 2012 года был организован одним из первых в стране «Центр мужского здоровья и семейного долголетия» на базе областного медицинского центра г. Кызылорды.
Программа позволила не просто диагностировать заболевания на самой ранней стадии, а, что очень важно, предотвратить их появление. При этом наиболее успешно она была применена у мужчин в возрасте 40-70 лет, то есть в самый социально продуктивный жизненный период. Работа центра проводилась на междисциплинарном подходе, то есть обследование и лечение мужчин проводили не только урологи и андрологи, но и специалисты смежных дисциплин: терапевты, кардиологи, эндокринологи, дерматовенерологи, психологи, социальные работники. Особенный акцент сделан на врачей общей практики.
- Что отличает работу центра мужского здоровья в Кызылорде от обычных приемов в поликлинике?
– Центр оснащен современным медицинским оборудованием: цистоскоп, уретроскоп, цистоуретроскоп, аппараты ультразвуковой диагностики, рент-генологическим оборудованием, позволяющим проводить исследования с контрастированием мочевыделительной системы. Основные направления работы центра: во-первых, проведение скрининг-анкетирования в целях диагностики уроандрологической патологии; во-вторых, определение наличия той или иной патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем; в-третьих, определение уровня тестостерона в крови и их корреляция с уроандрологической патологией пациента; в-четвертых, определение распространенности эректильной дисфункции и гипогонадизма при сопутствующих заболеваниях; в-пятых, формирование общественного понятия о «Мужском здоровье»; в-шестых, обучение специалистов смежных дисциплин. После такого подробного обследования врач определяет тактику лечения.
- Каковы краткие итоги работы Кызылординского «Центра мужского здоровья и семейного долголетия»?
– За короткий период в «Центре мужского здоровья и семейного долголетия» проконсультированы и обследованы 6 948 пациентов, из которых 6 112 были пролечены, в том числе: с аденомой простаты 316 пациентов, с эрек-тильной дисфункцией – 114, пациентов с мужским бесплодием – 320,  больных с новообразованиями мужской репродуктивной системы – 72.
В рамках дальнейшего развития Программы «Мужчины и репродуктивное здоровье» в 2015 году был открыт кабинет «Мужское здоровье» в Жанакорганском районе.
На условиях государственно-частного партнерства в 2014 году в г.Кызылорде создан «Центр урологии и андрологии». В 2015 году в центре было принято 2579 больных.
Таким образом проводимая комплексная работа в рамках реализации Программы «Мужчины и репродуктивное здоровье», во-первых, подняла на новый уровень развитие уроандрологии в регионе, во-вторых,  обеспечила преемственность в лечении уроандрологических больных на этапах жизни: ребенок, подросток, взрослый мужчина и мужчина преклонного возраста, в-третьих, обеспечила свободный бесплатный доступ к консультациям специалистов по вопросам мужской сферы, получения лечебно-диагностических мероприятий.
- Назовите основные причины, которые влияют на репродуктивную функцию у мужчин?
– Причин много. Существуют внутренние причины, такие как половые  инфекции, эндокринологические заболевания, недостаток мужских гормонов, заболевания органов кровообращения, мочевыделения, печени, нервной системы, сахарный диабет, врождённые аномалии органов мочеполовой сферы, снижение иммунитета и т.д.
Есть и внешние факторы: стрессы, неврозы, недосыпания, профессио-нальные вредности,  малоподвижность и нерациональное питание, побочное действие некоторых лекарственных препаратов и т.д.
- Что посоветуете нашим читателям как уролог?
– Репродуктивное здоровье мужчины наиболее тонко регулируемое и наи-менее защищенное. Более того, многие годы этой области медицины не уде-лялось внимания. К счастью, в настоящее время дело обстоит иначе: есть специализированные урологические центры, где работают высококлассные специалисты, готовые вам помочь. Поэтому уроандрологов надо посещать уже на стадии планирования беременности, еще до свадьбы. Это позволит оценить репродуктивное здоровье пары заблаговременно и получить необходимые советы врача.
И, конечно, не надо забывать профилактические мероприятия, а это правильное сбалансированное питание, побольше употреблять натуральных продуктов, занятия физкультурой, активный образ жизни. И конечно же, лю-бить себя и не забывать посещать врача-уроандролога при первом появлении дискомфорта по этой части.