100 ВОПРОСОВ - 100 ОТВЕТОВ
«КВ» продолжают публиковать вопросы и ответы по теме обязательного социального медицинского страхования, внедрение которого начнется в следующем году.
– Насколько информация по затратам фонда будет прозрачна для населения?
– На сегодняшний день в новой модели предусмотрена прозрачная система сбора и распределения средств. Прозрачность деятельности ФСМС будет осуществляться посредством ежедневного мониторинга поступлений взносов и средств, ежемесячного мониторинга оказанных медицинских услуг, предоставления в уполномоченные органы стандартных отчетов об использовании средств (МЗСР, МФ, Правительству, счетному комитету), публикации ежегодного годового отчета для общественности (короткий – в газетах, подробный – на веб-сайте и в отдельном издании СМИ), ведения веб-сайта ФСМС, на котором размещаются стратегические документы ФСМС (стратегия развития на 5 лет, план развития на краткосрочный период, годовой план).
– Необходимо ли будет иметь страховку (карточку) при себе постоянно или достаточно удостоверения личности?
– Достаточно знать свой ИИН либо иметь при себе документ, удостоверяющий личность.
– Не вызовет ли внедрение ОСМС роста коррупции путем требования оплаты с самих граждан?
– Мы как раз уходим от коррупции. Наши взносы, отчисления работодателя или государства за нас – это и есть оплата за нашу планируемую госпитализацию.
В этой связи со стороны медицинских организаций при предоставлении медпомощи не должны быть «предъявлены дополнительные условия оплаты» тех услуг, которые входят в ГОБМП и ОСМС.
Оплата услуг будет производиться за счет средств фонда при подтверждении медорганизацией качества и объема представленной медпомощи.
– Недавно приобрели слуховой аппарат отцу. Хотелось бы знать, как определяется размер компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в рамках ОСМС?
– Самостоятельно приобретенные технические средства не оплачиваются, если это часть оказанных медуслуг в рамках реабилитации, то они могут войти в пакет ОСМС.
– Будут ли входить стоматологические услуги в пакет обязательного медицинского страхования? Если да, то когда?
– Нет, эти услуги не входят в пакеты социального медстрахования. В рамках ГОБМП остаются стоматологические услуги для беременных и детей.
(Продолжение следует).