«Комплекс государственных мер по строительству и оборудованию объектов здравоохранения, подготовке кадров, пропаганде здорового образа жизни должны к 2020 году вдвое снизить материнскую и младенческую смертность, на 30 процентов уменьшить общую смертность, сократить заболеваемость туберкулезом на 20 процентов».
(Из Послания Президента РК Нурсултана Назарбаева «Новое десятилетие – Новый экономический подъем – Новые возможности Казахстана»).
С каждым годом все новые болезни угрожают людям. Но есть такие, с которыми человечество знакомо уже давно. Один из них - туберкулез. Несмотря на то, что ученые разрабатывают различные лекарственные препараты для борьбы с ним, от этого заболевания погибли и продолжают погибать сотни тысяч людей. В Казахстане туберкулез стал настоящей социальной проблемой. И хотя раньше наша область являлась лидером по этому заболеванию, в последние годы ситуация стала меняться к лучшему – регион занимает шестое место в республике. Как говорят специалисты, все это стало возможным благодаря тому, что Правительством РК разрабатываются государственные программы по борьбе с туберкулезом, которые успешно реализуются. - В течение последних двух-трех лет борьба с туберкулезом в области ведется успешно, благодаря чему мы смогли снизить показатели заболеваемости и «избавиться» от лидерства по туберкулезу в республике, - говорит главный врач областного противотуберкулезного диспансера Абдыгабит Аблазим. – Все это стало возможным благодаря новым методикам лечения и современному оборудованию, которое приобретено за счет республиканского бюджета - 519 миллионов тенге. А на выделенные из местного бюджета 84 миллиона тенге закуплен новейший аппарат для микробиологической диагностики «Бактек» и другое оборудование. С помощью этого аппарата сокращены сроки диагностики бациллярного туберкулеза и определение лекарственной чувствительности с трех месяцев до 7-14 дней. Большую помощь в улучшении подготовки и переподготовки специалистов и оказания гуманитарной помощи туберкулезным больным оказывает Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом, который выделил большие средства. Кроме того, областной филиал общества «Красного Полумесяца» также оказывает нам значительную поддерж-ку. К примеру, работниками общества проводятся различные акции, мероприятия, направленные на профилактику и лечение туберкулеза. А за 9 месяцев текущего года «Красным Полумесяцем» на социальную помощь туббольным было потрачено пять миллионов 920 тысяч тенге. Улучшилось обеспечение специфическими препаратами, закуплены лекарства европей-ского стандарта по линии Комитета Зеленого Света, что позволило расширить охват лечением нуждающихся больных. Но проблемы все еще имеются. К примеру, не все мультирезистентные больные, нуждающиеся в лечении резервными препаратами, могут начать лечиться. Все упирается в недостаток мест в специализированном отделении, который находится в 50 километрах от главного корпуса противотуберкулезного диспансера. Кроме того, в шести противотуберкулезных учреждениях из девяти нет приточно-вытяжной вентиляции. В отделении для принудительного лечения, куда определяются «проблемные» больные, не желающие лечиться и намеренно заражающие людей палочкой Коха, нет специализированной охраны. Недостаточно выделяются средства и для санитарно-просветительной работы, а также оказания социальной помощи больным туберкулезом. Если же говорить о туберкулезе в цифрах, то, как показывают сравнительные данные по итогам 10 месяцев 2009-2010 годов, показатель заболеваемости населения по области снизился на девять процентов. Казалось бы, не такое уж и значительное уменьшение, но, как говорится, начало положено. В деле борьбы с туберкулезом руководство противотуберкулезного диспансера основной упор делает на профилактику. С этой целью для оздоровления подростков в составе детского противотуберкулезно-го санатория были выделены 25 койко-мест, малышей же с положительной реакцией на прививку манту определяют в детские сады санаторного типа. В области действуют 14 таких детсадов на 1455 мест, и в них организованы круглосуточные группы. Для оздоровления детей школьного возраста, кроме областного детского подросткового тубсанатория на 100 мест, успешно функционируют санаторные школы-интернаты в Кызылорде и в Аральске. Для взрослых больных есть противо- туберкулезный санаторий на 200 мест, расположенный в поселке Шалкия. Выше областного уровня заболеваемость туберкулезом наблюдается в городе Кызылорде и в Аральском районе. Есть среди больных, к сожалению, и дети. С начала года их уже 45 человек против прошлогоднего показателя 38. Среди подростков напротив наблюдается понижение на 15 человек. Но медики, несмотря на вроде бы благоприятные прогнозы, не расслабляются, так как в целом эпидемиологическая ситуация остает- ся все еще неоднозначной и напряженной. По словам врачей, появились проблемы, которые не прибавляют оптимизма: несмотря на увеличение затрат по усовершенствованию терапии заметно снижение эффективности лечения. О росте лекарственно устойчивых форм туберкулеза говорили врачи на шестом съезде фтизиатров Казахстана, который состоялся в октябре текущего года. - Большую роль в лечении играет сам больной, - говорит А. Аблазим, - его настрой на позитивный исход дела, поддержку его близких и родных, которые на протяжении всего лечения должны морально поддерживать больного. Но нередко бывает наоборот: люди, узнав о страшном недуге, замыкаются. Страх перед заболеванием, его последствиями, за свое будущее трансформируются в защитные психологические реакции, которые не способствуют выздоровлению. А боязнь заразить близких и окружающих их людей приводит больных туберкулезом к социальной изоляции, нарушению внутрисемейных и межличностных отношений. Как показала практика, большинство больных туберкулезом легких социально дезадаптированы. Межличностные отношения, в том числе и с медперсоналом, у них нарушены. У больных наблюдается агрессивность, у многих снижена самооценка, повышена конфликтность. Такие люди нуждаются в целена-правленной социальной коррекции, в тренинге бесконфликтного поведения и эмоциональной саморегуляции. По мнению специалистов, врачу нельзя играть роль «спасителя», это лишает пациента социальной самостоятельности и уверенности в себе. Больной должен поставить себе цель – вылечиться, стать здоровым, а не считать себя жертвой. Тем более, что государство помогает туббольным в этом, причем совершенно бесплатно.
Айнагуль МАНАБАЕВА.