Кызылординские вести

«КВ» продолжают публиковать вопросы и ответы по теме обязательного социального медицинского страхования.
-Подскажите, до какого возраста дети освобождены от взносов в систему ОМС?
-От взносов в ФСМС освобождены дети до 18 лет, студенты вузов и учащиеся ТиПО очной формы до завершения учебы.
-Предусматривает ли ОСМС получение санаторно-курортного лечения?    
-Нет, санаторно-курортное лечение не предусмотрено. Но в рамках соцмедстрахования предполагается расширение
реабилитационной помощи по ряду заболеваний (инсульт, инфаркт, онкология, трансплантология) за счет страховых средств.   
-Где можно будет узнать о медицинских организациях, заключивших договор с Фондом медстрахования  Казахстана по территориальному признаку?
-На официальном сайте Фонда медстрахования будет размещен перечень медорганизаций, заключивших контракт с ФСМС, также можно будет получить информацию в информационных службах Фонда.
-Может ли ФСМС возместить расходы, затраченные на лекарственные средства, выписанные врачом коммерческой клиники, не заключавшей договор с ФСМС?
-Возмещение Фондом соцмедстрахования лекарственных средств, выписанных врачом коммерческой клиники, будет в том случае, если между клиникой и ФСМС заключен договор.
-В поликлиниках не хватает оргтехники, а та, что есть, устаревшая, поэтому ждать рецепта или направления на анализы приходится по 40 минут (такая ситуация в 6-й поликлинике). Плюс не соблюдается график приема. Плюс медперсонал вынужден вести двойную отчетность - бумажную и электронную. В итоге, чтобы попасть к узкому специалисту, нужно сначала полдня отстоять возле кабинета терапевта, а потом еще недели 2-3, чтобы попасть на УЗИ или другое обследование. В таких условиях больные, не имеющие денег на платного доктора, теряют драгоценное время, болезнь переходит в другую стадию. Будет ли решена эта проблема ко времени перехода на медстрахование? Каким образом?
-Во-первых, в условиях системы социального медицинского страхования  в конкурсе для оказания медуслуг могут участвовать только те медорганизации, у которых численность медработников, техническое оснащение и структура организации медпомощи соответствуют установленным минимальным требованиям (стандартам).
Во-вторых, конкурс могут выиграть только те, которые могут оказать качественную медпомощь.
А что касается сельского здравоохранения, то им как единственному поставщику услуг Фондом медстрахования  будут выставлены требования ежегодного повышения качества предоставляемой медпомощи.
В-третьих, с 2018 года у больниц и поликлиник появится возможность технического переоснащения, поскольку с  этого года Фондом будут выделяться средства на амортизационные отчисления.
В-четвертых, существующая информационная  система сегодня  позволяет записаться на прием через е-gov, через порталы самих медорганизаций. К моменту  внедрения  ОСМС все организации должны иметь доступ к ИТ-системам ОСМС.