ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДСТРАХОВАНИИ
В КЫЗЫЛОРДЕ ПРОФЕССОР КАЗАХСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ С. АСФЕНДИЯРОВА, ДИРЕКТОР ИНСТИТУТА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЙКАН АКАНОВ И ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ МЕНЕДЖМЕНТА И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗНМУ ИМ. С. АСФЕНДИЯРОВА КУРАЛ КУРАКБАЕВ ПРОВОДЯТ СЕМИНАРЫ ДЛЯ ГЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ И МЕДРАБОТНИКОВ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, ВНЕДРЕНИЕ КОТОРОГО В КАЗАХСТАНЕ НАЧНЕТСЯ В 2017 ГОДУ.
Первый семинар прошел в областном медицинском центре.
Руководитель областного управления здравоохранения Акмарал Альназарова сказала, в частности, что медстрахование внедряется в рамках программы «100 конкретных шагов» для достижения солидарной ответственности за здоровье граждан, повышения эффективности и создания финансовоустойчивой системы здравоохранения.
Как отметил К. Куракбаев, в Казахстане принята новая государственная программа «Денсаулык», главным направлением которой стало внедрение обязательного социального медстрахования. Приоритетное финансирование будет уделяться первичной медико-санитарной помощи, которая должна стать центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями. Для повышения доступности и качества услуг за счет конкуренции в условиях социального медстрахования необходимо обеспечить переход медорганизаций на принципы корпоративного управления. В стране принята «дорожная карта», в рамках которой будет разработана нормативно-правовая база, создан Фонд медстрахования.
А. Аканов отметил, что внедрение обязательного медстрахования своевременно и необходимо.
— В последние годы в обществе появилось иждивенческое настроение: люди привыкли получать бесплатную медпомощь, не неся при этом никакой ответственности за свое здоровье, — сказал он. – Поэтому и нужна платная медицина. Кроме того, медстрахование повысит потенциал системы здравоохранения в четыре раза.
Медстрахование – это система финансирования медучреждений, ориентированная не на их содержание, а на интересы потребителей услуг, пациентов. Страховые деньги будут идти за пациентом, на оказание ему бесплатных медуслуг. Но опять же понятие «бесплатное» относительно, потому что эти услуги оплачены всеми работающими казахстанцами в виде налогов.
Было отмечено, что переход на новую модель изменит все, особенно отношения врача к больному. Будет внедрен пациенто¬ориентированный подход, при котором станут учитываться в первую очередь потребности пациента.
Система медстрахования будет построена на обязательных страховых платежах государства, работающего населения, работодателей и самозанятого населения. Работающие будут отчислять два процента от своего дохода. Отчисления начнутся с 2019 года (вначале один процент), с 2020 года — два процента. Взносы и отчисления работодателей составят пять процентов от дохода работника. Отчисления будут осуществляться поэтапно. К примеру, в 2017 году – 2 процента, 2018 – 3, в 2019 и 2020 соответственно 4 и 5 процентов. Страховые платежи в размере семи процентов от среднемесячной заработной платы социально незащищенным слоям населения (дети, пенсионеры, нетрудоспособные граждане, безработные) из республиканского бюджета будет перечислять государство. Эти взносы будут вноситься поэтапно с 2017 года. Взносы прочих категорий граждан, включая самозанятых, будут составлять 7 процентов от их дохода.
В рамках системы медицинского страхования гражданам будет предоставляться три пакета медицинских услуг. Первый – базовый, финансируемый за счет республиканского бюджета, будет доступен для всех граждан РК. То есть государство сохраняет за собой обязательства по финансированию гарантированного объема бесплатной медпомощи, включающую в себя скорую помощь, санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях. Также профилактические прививки, амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторным лекарственным обеспечением для непродуктивно-самозанятого населения до 2020 года.
Второй пакет смогут получать участники системы страхования. Это услуги амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторным лекарственным обеспечением, стационарная и стационарно замещающая медицинская помощь, восстановительное лечение, медицинская реабилитация, высокотехнологическая помощь, паллиативная помощь и сестринский уход.
Третий будет предусматривать индивидуальный пакет медицинских услуг, финансируемый за счет добровольных страховых взносов граждан или работодателей в фонды добровольного медицинского страхования.
Таким образом, внедрение обязательной системы медицинского страхования принесет положительные результаты для каждой группы участников сис¬темы: населения, государства, а также поставщиков медицинских услуг.