Кызылординские вести

Улыкбек ТОКТАГАН
«КВ» продолжают публиковать вопросы и ответы, касающиеся обязательного социального медицинского страхования, внедрение которого начнется в следующем году.
– Подскажите, до какого возраста дети освобождены от взносов в систему обязательного социального медицинского страхования?
– От взносов в Фонд социального медицинского страхования освобождаются дети до 18 лет, студенты, а также выпускники учебных заведений – до 6 месяцев после окончания вуза или колледжа.
– Предусматривает ли медицинское страхование получение санаторно-курортного лечения?
– Нет, санаторно-курортное лечение не предусмотрено. Но в рамках соцмедстрахования за счет страховых средств предполагается расширение реабилитационной помощи по ряду заболеваний (инсульт, инфаркт, онкология, трансплантология).   
– Где можно будет узнать о медицинских организациях, заключивших договор с Фондом медстрахования  Казахстана по территориальному признаку?
– На официальном портале Фонда медстрахования будет размещен перечень медицинских организаций, заключивших контракт с ФСМС. Кроме того, интересующую информацию можно будет получить в информационных службах фонда.
– Будут ли возмещаться расходы, потраченные на лекарственные средства, выписанные врачом коммерческой клиники, не заключившей договор с Фондом соцмедстрахования?
– Возмещение Фондом соцмедстрахования средств за лекарства, выписанные врачом коммерческой клиники, будет в том случае, если между клиникой и вышеназванным фондом заключен договор.
– В поликлиниках Кызылорды не хватает оргтехники, а та, что есть, устаревшая, поэтому ждать рецепта или направления на анализы приходится по 40 минут. К тому же не соблюдается график приема, а  медперсонал вынужден вести двойную отчетность – бумажную и электронную. В итоге, чтобы попасть к узкому специалисту, нужно сначала полдня простоять в очереди к терапевту, а потом еще две-три недели, чтобы попасть на УЗИ или другое медицинское обследование. В таких условиях больные, не имеющие денег на платное лечение, теряют драгоценное время и болезнь переходит в более тяжелую стадию. Будет ли решена эта проблема с внедрением медстрахования?
– Существующая информационная  система сегодня  позволяет записаться на прием к врачу через е-gov, порталы самих медорганизаций.  А к моменту  внедрения  обязательного соцмедстрахования все организации должны будут иметь доступ к ИТ-системам ОСМС.
В условиях системы обязательного социального медицинского страхования  в конкурсе для оказания медуслуг могут участвовать только те медицинские организации, у которых численность медработников, техническое оснащение и их структура соответствуют установленным минимальным стандартам. Кроме того, конкурс могут выиграть только те медучреждения, которые могут оказать качественную медпомощь. Что же касается сельского здравоохранения, то ему, как единственному поставщику услуг, Фондом соцмедстрахования будут выставлены требования ежегодного повышения качества предоставляемой медпомощи.
 С 2018 года у больниц и поликлиник появится возможность технического переоснащения, поскольку с  того года Фондом соцстрахования будут выделяться средства на амортизационные отчисления.