Кызылординские вести

Мониторинг качества и объема медицинских услуг осуществляется в соответствии с предоставленными поставщиками медицинских услуг стандартами качества, принципами доказательной медицины, нормативными правовыми актами в области здравоохранения, регламентирующими порядок, стандарты организации оказания медицинской помощи и деятельность организаций здравоохранения.

Кызылординский филиал НАО «Фонд социального медицинского страхования» располагает квалифицированными кадрами, которые в режиме реального времени на постоянной основе проводят экспертизу оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг проводится в соответствующих информационных системах и путем посещения субъекта здравоохранения.

Мониторинг в информационной системе осуществляется на ежедневной основе путем подтверждения или отклонения и присвоения дефектов оказания медицинской помощи.

Текущий мониторинг путем посещения субъекта здравоохранения осуществляется в соответствии с утвержденным руководством филиала фонда планом посещения.

В ходе мониторинга выявленные проблемы по качеству и объему медицинских услуг включают:

на уровне первичной медико-санитарной помощи /ПМСП/:

- недостаточная укомплектованность кадрами, особенно в городских объектах ПМСП, которые порой достигают 70%, а также загруженность участковой сети;

- слабая преемственность между некоторыми медицинскими организациями, оказывающими стационарную, стационарно-замещающую помощь и амбулаторно-поликлиническую помощь, с целью своевременного диспансерного учета впервые выявленных заболеваний при экстренной госпитализации;

- недостаточное качество динамического наблюдения за пациентами, подлежащими диспансерному наблюдению и контроля эффективности назначенного лечения, своевременного назначения контрольных лабораторных и инструментальных исследований на уровне стационара:

- до 5% случаев больные госпитализированы без показания или не по
профилю;

- случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения, что в свою очередь может привести к недостаточному качеству лечения и возможной неудовлетворенности пациента результатом
лечения.

По итогам 9 месяцев 2018 го-да проведен мониторинг 53 мед-организаций.

По итогам мониторинга качества и объема, проведенного филиалом и внешней экспертизы качества Комитета охраны общественного здоровья /КООЗ/, выявлены дефекты оказания медицинской помощи на общую сумму 427 158 409,9 тенге.

Все удержанные средства перераспределяются между другими медицинскими организациями, оказывающими более качественную помощь населению, то есть суммы штрафных санкций обратно реинвестируются в отрасль.

В целях защиты прав пациента филиал и в будущем продолжит свою работу по действенному контролю объема и улучшению качества оказываемой медицинской помощи населению области.

Гульнара Кенжебаева,

руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг Кызылординского филиала некоммерческого акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования».