Кызылординские вести

С первых дней обретения Казахстаном независимости особое внимание уделяется здравоохранению. В нашей области есть медучреждение, отвечающее мировым стандартам квалифицированной медпомощи. Одно из них – областная детская многопрофильная больница, которой скоро три года.

Становление педиатрии в нашей области началось в 1926 году, когда впервые в областной больнице открылось детское отделение на десять коек. В том же году в Аральске, Казалинске
и Джусалы открылись детские консультации. Послевоенные годы для педиатрии были годами развития. В Кызылорде и во всех районных центрах открылись детские поликлиники и детские отделения в больницах. В 1959 году по области уже работали сорок педиатров, и количество коек для детей достигло 102.

Первым главным педиатром области стал кандидат медицинских наук Алимхан Абишев, который возглавлял педиатрическую службу с 1965 по 1974 год.

В 1961 году произошло отделение городской детской больницы от областной. В больнице было 100 коек и работала детская консультация. У её истоков стояли преданные своему делу корифеи отечественной медицины: Елена Ким, Светлана Есова, Сара Даутбаева, трудились многие поколения врачей, преданных своей нелегкой работе. В стенах больницы спасены десятки тысяч детских жизней, проведены тысячи операций. Первым главным врачом больницы была назначена Елена Ким, в ста-ционаре было два отделения.

С октября 1962 года детскую больницу возглавила Светлана Есова, которая была главным врачом на протяжении тридцати лет. А затем -
главврачом был Мухтар Беисов с 1992 по 2002 годы. В январе 2002 года решением акима области открыта областная детская больница с консультативно-диагностической поликлиникой. С 2002 по 2017 год больницу возглавляла Куляш Рысмухамедова.

Спустя годы у врачей появилась возможность работать в современном, оснащенном новейшим медицинским оборудованием комплексе. В преддверии 25-летия Независимости РК в 2016 году состоялось открытие многопрофильной областной детской больницы. Этого события врачи и жители области ждали давно. По объему финансирования медицины наша область на первом месте в Казахстане. Благодаря таким значительным финансовым вливаниям здравоохранение области добилось хороших результатов.

Строительство нового здания областной детской больницы, общая площадь которого составляет 25744 квадратных метра, было начато в августе 2014 года. На это из республиканского бюджета было выделено около семи миллиардов тенге. Генеральный подрядчик – ТОО «Данекер». В больнице 11 лечебных отделений, пять операционных блоков, реанимационное отделение на 12 коек, отделение для анестезии и консультационно-диагностический отдел. Кроме того, есть койки для онкобольных детей, где им оказывается паллиативная помощь. Большое достижение – открытие отделения лучевой диагностики, где детей обследуют на магнитно-резонансном и компьютерном томографах. Как сказали врачи больницы, раньше им приходилось тяжелобольных детей возить в областные медицинский и консультативно-диагностический центры, чтобы обследовать на МРТ и КТ, сейчас же такая необходимость отпала. Больница сочетает в себе самые современные технологии и достижения в медицине. С ее открытием в городе решилась проблема дефицита коечных мест, расширился объем и доступность оказываемой детям медицинской помощи.

– Долгие годы наши коллеги работали в стесненных условиях, не было типовой многопрофильной больницы, – говорит главный врач областной детской многопрофильной больницы Зоя Кушенова, – но сегодня благодаря реализации госпрограмм была построена наша больница.

В больнице 8 клинических и 8 вспомогательных отделений: еще открылись три хирургических отделения на 75 коек, операционный блок, состоящий из 5 операционных залов, отделение лучевой диагностики. Больница рассчитана на 335 коек. Есть два отделения педиатрии, в каждой из которых по 40-45 коек. Кроме того, функционируют отделения неврологии с реабилитацией, пульмонологии, анестезиологии и реанимации, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, физиотерапии с бассейном и солевой шахтой, лучевой диагностики. Также есть консультативно-диагностическое отделение и клинико-диагностическая бактериологическая лаборатория, а также дневной стационар.

Борьба за здоровье пациента начинается в стационаре с приемного отделения, поэтому это одно из важнейших подразделений. от того, насколько правильно и оперативно организована его работа, во многом зависит успех последующего лечения.

Приемное отделение располагается на втором этаже и ведет круглосуточный прием плановых и экстренных больных. Заведует приемным отделением врач Раиса Ыскак. В отделении работают семь медсестер.

Кроме того, в любое время суток к работе в приемном отделении могут быть привлечены врачи узких специальностей. Здесь проходит прием больных, их осмотр и обследование, врачи устанавливают диагноз и решают вопрос о госпитализации. Если необходима экстренная помощь – оказывают. В обязательном порядке регистрируют поступивших и выбывших, заполняют истории болезни. Санитарная обработка поступивших и выполнение срочных анализов – этим тоже занимается приемное отделение. В приемном отделении имеется программа «Көмек», где скорой помощью указывается с каким неотложным состоянием везут больного ребенка и через какое время прибудет.

Физиотерапия – прекрасное средство профилактики и лечения многих заболеваний. Процедуры физиотерапии основываются на воздействии природных и физических факторов, таких как: холод, тепло, ультразвук, лазерное излучение, магнитное поле, электрический ток различной частоты на ткани организма, бассейн, солевая шахта эффективно дополняют медикаментозное лечение и способствуют быстрейшему выздоровлению. Отделение физиотерапии областной детской больницы расположено на 2 и 3 этажах больницы, заведует им
Шолпан Мырзабекова – врач физиотерапевт высшей категории.

В отделении физиотерапии и реабилитации используют лекарственный электрофорез, электростимуляцию, ультразвуковую терапию, массаж, водо-, грязелечение.

В отделении экстренной хирургии ежедневно, а также в праздничные и выходные дни круглосуточно работает бригада квалифицированных хирургов. Отделение рассчитано на 35 коек, оно расположено на 4 этаже хирургического корпуса больницы. Заведующий отделением Алимжан Тулегенов.

В отделении есть перевязочный и процедурный кабинеты, помещения для проведения лечебно-диагностических мероприятий.

Здесь проводятся экстренные и отсроченные оперативные вмешательства, а также различные виды консервативного лечения. Всем пациентам после оперативного вмешательства, оказывается интенсивная терапия, при необходимости реанимационные мероприятия в отделениях анестезиологии и реанимации. Общее количество реанимационных коек – 12. В реанимации есть вся необходимая наркозно-дыхательная аппаратура, а также приборы слежения и контроля за состоянием пациентов. Отделение экстренной хирургии располагает широким спектром диагностических возможностей: рентгеноскопия и рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые методы, лапароскопия, бронхоскопия...

 Кроме того, в больнице есть отделение плановой хирургии на двадцать коек.

Работу хирургического отделения трудно представить без оперативного лечения, а это тяжелый труд многих людей. Вместе с хирургами день и ночь работают операционные сестры и санитарки. Их труд часто незаметен для пациентов, но без их умелых рук невозможно лечение.

В операционном отделении 2 блока – асептический на шесть коек и септический блок на три операционных. Операционные комнаты обеспечены централизованной подачей медицинских газов, работает приточно-вытяжная система, все оборудования, наборы для операции отличного качества. К примеру, набор для эндовидеохирургии для общей хирургии, для интубации,
видеоэндоскопический комплекс для лапароскопии новорожденных известного бренда «Карл Шторц» (Германия), представительство которого есть и в Казахстане.

Отделение лучевой диагностики областной детской больницы открыто в декабре 2016 года. Современная лучевая диагностика является одной из наиболее динамично развивающихся областей клинической медицины. Методы лучевой диагностики отличаются высокой информативностью, достоверностью. С помощью лучевой диагностики ставится подавляющее большинство всех первичных диагнозов, а в значительной части заболеваний диагностика вообще немыслима без применения этих методов. Их еще называют интраскопическими методами, т.е. дающими возможность «видеть внутри».

В отделении лучевой диагностики есть кабинеты рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Отделение оснащено радиографи-
ческой рентгеновской системой, компьютерным томографом Somatom Perspective, магнитно-резонансным томографом MAGVUE 0.32T, аппаратами УЗИ эксперт-класса.

Здесь проводятся все рентгенологические, ультразвуковые, компьютерно-томографические, магнитно-резонансные исследования. Благодаря этому, компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые считаются в медицине «дорогостоящими», стали для детей области доступными. Обследования проводятся всем детям до 18 лет включительно, по направлению врача-специалиста по месту жительства. Также оказываются платные услуги. Желающие могут получить информацию в регистратуре больницы.

– Компьютерная томография –это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей, – говорит специалист по КТ и МРТ областной многопрофильной детской больницы Фархат Байзакова.
–Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. С помощью компьютера изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа. Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата. Все это увеличивает точность диагностики.

МРТ диагностика основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение. Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Благодаря современному мед-оборудованию врачи быстро и точно диагностируют заболевание у детей. В прошлом году КТ обследование прошли 2500 детей в возрасте от 0 до 18 лет, МРТ - 350.

В реанимационном отделении сегодня работают 5 врачей-реанимотологов. Заведующая отделением Айгуль Агимбаева – врач высшей категории. Отделение на 12 коек общего и хирургического профиля оснащено: системой для постоянного наблюдения за важнейшими функциями органов дыхания и кровообращения, электрокардиографами, передвижным рентгеновским аппаратом, аппаратами для искусственного дыхания и наркоза, дефибрилляторами, кардиостимуляторами.

Недавно врачи спасли семилетнего Нурдаулета Адильбая. Ночью в октябре Нурдаулет в крайне тяжелом состоянии поступил в отделение анестезиологии и реанимации. Врачи диагностировали у мальчика дилатационную кардиомиопатию, острый миокардит, двухстороннюю полисегментарную пневмонию, у ребенка наблюдалась тяжелая сердечная недостаточность. При обследовании на УЗИ сердца - снижение сократительной способности миокарда до критических цифр (27 процентов). Врачи отделения сразу же подключили Нурдаулета к аппарату искусственной вентиляции легких и провели необходимые реанимационные мероприятия. Применялись современные методы лечения: кардиопротекторная, вазопрессорная терапия, протективная искусственная вентиляция легких на аппарате BellaVista.

Благодаря слаженной, четкой, организованной работе персонала, врачей и медсестёр отделения, спустя семь дней состояние Нурдау-лета улучшилось и он был переведен в профильное отделение без кислородной поддержки. Сейчас мальчик чувствует себя нормально, ничто его здоровью не угрожает.

Мама мальчика была безмерно благодарна врачам и всему персоналу отделения анестезиологии и реанимации детской больницы.

В современном отделении реанимации есть условия для проведения гемодиализа, гипербарической оксигенации, работает лаборатория для проведения клинических и биохимических анализов. Врачи-реаниматологи круглосуточно принимают больных, проводят экстренные реанимационные мероприятия, осматривают всех больных многократно в течение суток, делают подробные записи в историях болезни и специальных листах назначений, консультируют больных в других отделениях.

Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная бактериологическая диагностика, которая дает около 80 процентов объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения. Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории). Заведующая лабораторией Шолпан Сатыбалдиева - профессионал своего дела. Владеет всеми видами лабораторных исследований. При активном её участии и требовательности лаборатория оснащена современным оборудованием и аппаратурой, что позволяет выполнять сложнейшие анализы. От качества и своевременно выполненных анализов зависит постановка диагноза и лечение больных.

Заведует пульмонологическим отделением на 50 коек Акмарал Абылаева, врач пульмонолог высшей категории, она главный (внештатный) пульмонолог области.

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей госпитализируются новорождённые дети в возрасте с 7-го дня до 2 месяцев. Задача этого подразделения - создать оптимальные условия для нормального развития недоношенных детей непосредственно после рождения. Персонал отделения это специалисты-неонатологи, врачи и сестры. Заведует отделением Алтынгуль Уразбаева - врач-неонатолог первой категории.

Глубоконедоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, есть защита от шума, яркого света, для сохранения «внутриутробной позы», которая является для таких детей физиологичной, применяются «гнезда», валики, специальные матрасы при необходимости используется кислородотерапия. Для эффективного лечения, используется полное парентеральное питание, антибактериальная и иммунная терапия современными препаратами на основе микробиологического и иммунологического мониторинга. Проводится санитарно-просветительская работа с матерями и родственниками новорожденных по оказанию им эмоциональная поддержка. В отделении есть молочный блок для приготовления молочных смесей для всех отделений больницы.

С февраля 2018 года в детской больнице открыта солевая шахта (ее называют галокамерой). Лечение в соляных шахтах благоприятно воздействует на весь организм, в особенности на дыхательную систему. Лечебно-оздоровительный курс это 5-15 сеансов пребывания в галокамере длительностью до 30 минут.

Всего в больнице работают 86 врачей и шесть специалистов с высшим немедицинским образованием. Показатель обеспеченности врачами 81,4 процента (2018 г. - 80,7 процента). За 9 месяцев 2019 года штат больницы пополнился шестью врачами (2018 г. -11).

Тридцать два врача прошли обучение в республиканских центрах, за рубежом, из них семеро прошли курсы переподготовки в ННМЦ Астаны, Алматы ВШОЗ. Двадцать четыре врача прошли курсы повышения квалификации. Два врача находились в цикле «Оказание неотложной помощи новорожденным» в Москве.

Восемьдесят две медсестры прошли курсы усовершенствования сестринского образования.

С 15 по 25 октября этого года хирург Алимжан Тулегенов повышал квалификацию в национальном медицинском центре Нагасаки, учился у лучшего профессора Японии Т. Токинага по направлению «детская урология». По приезде в Кызылорду провел операцию по японской методике, а именно лапароскопическую герниопластику. Она проведена в Кызылорде впервые. Операция сделана шестилетнему мальчику с диагнозом «Паховая грыжа». Отличие этого оперативного вмешательства в том, что операция делается без разреза, и ребенок сразу встает на ноги. Раньше же делали открытые операции. Маленький пациент уже выписан домой.

Нужно отметить, что врачи больницы активно применяют опыт с зарубежных коллег, внедряют инновационные методы оказания помощи в неонатологии, детской хирургии, онкологической помощи. И на следующий год совместно с общественными организациями будут выделены специальные гранты нашим специалистам для обучения за рубежом, в том числе в Японии.

За девять месяцев в больницу поступило более восьми тысяч больных, чуть больше шести тысяч из которых в экстренном порядке. Всего проведено 1822 операции. Число вылеченных больных по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилось на 312.

В консультативно-диагностическом отделении работают 22 врача узких специальностей (невропатолог, кардиолог, логопед, дефектолог, лор, окулист, хирург и другие). Кроме того, функционируют ЭКГ, УЗИ исследования, клини-ческая лаборатория.

В областной детской больнице был открыт кабинет катамнестического контроля. Свои услуги оказывают «узкие специалисты» - педиатр, неонатолог, невропатолог, кардиолог, офтальмолог, хирург, ортопед, эндокринолог, онкогематолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и другие. Проводится рентгенологические и инструментальные методы исследования, квалифицированная медицинская помощь недоношенным и маловесным новорожденным в период от 0 до 1 года. Специализированная медицинская помощь здесь с 8:30-17:30 часов. Здесь комплектуется «свод данных»по общим недоношенным новорожденным. Данные получают из областного перинатального центра. Оповещаются городские и районные поликлиники и по плану проходят обследование в кабинете катамнестического контроля.

В начале 2017 года на базе больницы открыт и успешно функционирует учебный центр эффективных технологий.

В год 41 специалист из всех областей и шесть тренеров провели десятидневный семинар, в ресурсном центре прошли повышение квалификации 451 медицинский работник.

Для улучшения качества медицинских услуг, профилактики младенческой смертности, снижения заболеваемости, повышения профессиональной квалификации специалистов и обеспечения оснащенности медицинских учреждений, актуализирована дорожная карта на 2019 год. Она направлена на активизацию помощи детям на областном уровне и внедрение новых технологических методов лечения.

Врачи областной детской больницы планируют принять участие в мастер-классах по педиатрическим и хирургическим нозологиям на республиканском уровне. В связи с этим была усилена работа межрайонных кураторов.

На подготовку врачей-специалистов для региона ежегодно выделяются гранты акима области. В прошлом году, например, медицинские работники области повысили квалификацию в Южной Корее и в Казани. Очередная группа наших врачей прошла обучение в Корее в Сеуле в клинике Severans hospital. В течение двух недель детские хирурги обучались у корейских коллег по разным направлениям. Так, заведующий отделением хирургия-2 Алимжан Тулегенов принял участие в семинар-тренинге на тему «Эндовидеохирургия: лапароскопические малоинвазивные оперативные вмешательства», а врач-нейрохирург Айдынбек Беркинбекулы - по теме «Эндоскопическая нейрохирургия при гидроцефалии (тривентрикулостомии)». Врач-хирург Серик Нусипкожаев проходит обучение по направлению «Хирургические операции при ВПР у детей неонатального периода. Заведующий отделением, ортопед-травматолог Олжас Курбанбаев повысил свое мастерство по поводу оперативного вмешательства при комбинированных травмах.

Для совершенствования кардиохирургической помощи на базе областной детской больницы в рамках меморандума с кардиохирургическим центром Нур-Султана прошли курсы переподготовки четверо врачей. Кроме того, два врача прошли 2-недельные курсы по освоению тактики оказания неотложной помощи в Москве при поддержке ОДСБ (1 неонатолог, 1 кардиолог). Есть бактериологическая лаборатория, в которой проводится обследование на чувствительность инфекции к антибиотикам. Благодаря этой лаборатории послеоперационные больные и больные, находящиеся в септических условиях, показывают хорошие результаты.

В больнице несколько новых операций были проведены впервы. К примеру, диафрагмальная грыжа новорожденному, лапароскопический адгезиолизис при непроницаемости кишечника и другие.

Это только часть той работы, что проведена медицинскими работниками детской областной многопрофильной больницы за последние годы.

Майя Аденова