Кызылординские вести

«Хочу донести до каждого: государство сохраняет гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. На его финансирование будет направлено более 2,8 триллиона тенге в течение следующих трех лет. В рамках трехлетнего бюджета будет направлено дополнительно более 2,3 триллиона тенге на развитие системы здравоохранения».

(Из Послания Главы государства Касым-Жомарта Токаева народу Казахстана «Конструктивный общественный диалог – основа стабильности и процветания Казахстана»)

в Казахстане частная медицина в последние годы развивается стабильно и динамично. На сегодня негосударственные медицинские организации (не так широко, конечно, как в Астане и Алматы) представлены и в регионах Казахстана. Причем эксперты отмечают большой потенциал роста и развития частных клиник в регионах. Один из основных ориентиров в деле развития частной медицины Казахстана - 81-й шаг Плана нации «100 конкретных шагов» для реализации пяти институциональных реформ. Здравоохранение, с точки зрения устойчивого и стабильного роста благосостояния населения, представляющее собой единую развитую, социально ориентированную систему, является одним из основных приоритетов нашего государства, относящихся к стратегическим целям. В отечественном здравоохранении предстоят реформы, связанные с приватизацией государственных медицинских организаций, переходом их на принципы корпоративного управления, медицинского страхования. Именно такую задачу поставил в своей программе «100 конкретных шагов» Первый Президент Республики Казахстан Нурсултан Назарбаев.

К сожалению, государственные медицинские учреждения не всегда могут охватить весь спектр обеспечения населения. Содержать за счет бюджетных средств всю систему охраны здоровья не под силу даже самому богатому государству. На этом фоне активное внедрение государственно-частного партнерства в систему здравоохранения позволяет вывести ее на более высокий уровень.

Государство планирует начать активную поддержку частного сектора здравоохранения на примере международного опыта. Основываясь на успешном опыте экономически развитых стран, где частная медицинская практика занимает существенную долю рынка и является его неотъемлемой частью, можно сказать, что республика сейчас идет по верному пути, активно развивая сектор предоставления медицинских услуг на коммерческой основе.

Частная медицина открывает перспективы для вхождения в регион лучших зарубежных клиник негосударственного сектора, а также по привлечению частных инвестиций в экономику государства.

Согласитесь, сегодня медицина заметно шагнула вперед. Если еще 10-20 лет назад, когда только начиналось зарождение частной медицины, врачи уходили из государственных клиник, больниц в частные, восстанавливали списанное старое оборудование, то сейчас мы видим, что это полноценные клиники, имеющие современное медоборудование, высококвалифицированные кадры.

Как можно заметить, особенно много представлено в Кызылорде частных стоматологических клиник: большинство разместилось на первых этажах многоэтажных домов. Там хорошее стоматологическое оборудование, много качественных материалов, препаратов. Это удобно и привлекает кызылординцев.

Мощный импульс частная медицина в нашей области получила после того, как нефтяные и нефтесервисные компании стали заключать договоры с частными клиниками для оказания медицинской помощи своим сотрудникам. На первых порах туда ушли лучшие специалисты в своей сфере – хирурги, терапевты, гинекологи и другие. В государственном секторе тогда был отмечен заметный дефицит кадров. Со временем туда стали вливать значительные финансовые средства нефтяные компании, и частные клиники наравне с государственными участвуют в тендерах на оказание медуслуг в рамках госзаказа. Естественно, это подстегнуло и госполиклиники для оказания более качественных медуслуг.

На самом деле в последние годы для частной медицины созданы достаточно хорошие условия, чтобы успешно развивать бизнес: принято много государственных программ, в которых могут участвовать частные клиники.

Уровень оказания медицинской помощи и спектр услуг в негосударственных медицинских организациях обладает большим потенциалом роста и развития. Наблюдается положительная тенденция рос-
та кадрового потенциала в частном секторе медицины. Увеличивается число частных клиник, предоставляющих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В результате принятых мер по развитию конкурентной среды доля поставщиков негосударственного сектора здравоохранения, оказывающих услуги ГОБМП, заметно выросла.

Так, по информации областного филиала Фонд социального медицинского страхования, в последнее время интерес к сотрудничеству с Фондом медицинского страхования проявляют частные медицинские центры. На сегодня в базе данных – 97 медицинских организаций региона, 30 из которых – государственные, 67 – частные. В 2019 году филиал Фонда заключил договоры с 74 медорганизациями области, из них 30 (40,5 процента) – государственные, 44 (59,5 процента) – частные клиники.

К слову, по количеству частных медицинских организаций, готовых оказывать медпомощь в рамках госзаказа, область в числе лидеров.

В Кызылорде благодаря механизму государственно-частного партнерства уже второй год работает поликлиника на 400 посещений в смену ТОО «ALEXEY SULTAN AKHMET» (директор Ким Олег). Объект построен за счет средств частного инвестора ТОО «ALEXEY SULTAN AKHMET» и акимата области, который предоставил оборудование. Это один из двух проектов, по которым в 2017 году были подписаны договоры ГЧП (первый проект – сервисное обслуживание физкультурно-оздоровительного комплекса «Тарлан» уже успешно работает).

Нужно отметить, что это первый не только в области, но и в стране такого масштаба проект, когда полноценная городская поликлиника создается совместными усилиями частных предпринимателей и государства. Но у Кызылорды уже есть опыт в этом деле – вернули в строй действующих два старых детских садика, которые сегодня успешно работают на благо кызылординцев. Оговоримся сразу, что несмотря на то, что этот проект реализуется в рамках ГЧП, весь объем гарантированной бесплатной медицинской помощи, прописанный государством, здесь оказывается полностью.

По словам Олега Кима, их поликлиника в рамках госзаказа оказывает самый большой объем госуслуг среди всех частных клиник региона.

– В первую очередь, это неотложная скорая помощь, первичная медико-санитарная помощь, – говорит директор. – Кроме того, лечение в дневном стационаре, все медикаменты у нас бесплатные. Также для граждан, прикрепленных к нашей поликлинике, все обследования на дорогом современном медоборудовании проводятся в рамках ГОБМП.

Прикрепленные к городской поликлинике №2 кызылординцы уже оценили хорошее качество лечения, а некоторые даже открепляются от своих поликлиник, чтобы прикрепиться сюда. К примеру, кызылординка Ольга Ким.

По ее словам, она довольна, что обслуживается в этой поликлинике.

– Я пришла из поликлиники №6 и прикрепилась сюда по месту жительства, – говорит она. – Меня здесь все устраивает: обслуживание врачей, здание клиники, ее оснащенность. Но самое главное – это внимание и забота всего медицинского персонала. В любое время можно к ним позвонить, прийти и тебя всегда с большим вниманием выслушают, проконсультируют, и если надо, врач придет по вызову домой. Я сейчас нахожусь в положении, и мне это очень нравится.

Напомним, что старое здание поликлиники находится по улице Чиже Сантина, новое – чуть дальше по улице Тайманова.

По информации областного управления здравоохранения, два года назад ТОО «SANA-MED» предложило открыть поликлинику на 400 посещений в смену по улице И. Тайманова и выразило готовность реализовать проект в рамках государственно-частного партнерства. Товарищество разработало концепцию проекта, и договор был подписан 6 апреля 2017 года. Стоимость проекта – 1549,6 миллиона тенге.

Нужно сказать, что ТОО «САНА-МЕД» превратило некогда запущенное здание бывшего железнодорожного профилактория в современное, просторное, светлое учреждение, где созданы все условия для пациентов.

Как говорят медработники поликлиники, такое крупное медучреждение жизненно необходимо для жителей залинейной части Кызыл-
орды, которых оно обслуживает. А их сегодня ни много ни мало 38100 человек (вначале было около 33 тысяч человек). Все они получают необходимую медпомощь в новом просторном здании площадью четыре тысячи квадратных метров. В поликлинике оказывают медпомощь на амбулаторном уровне по 15 врачебным специальностям. Она оснащена современным медоборудованием. Есть детское и взрослое отделения, дневной стационар на 40 койко-мест, гинекологическое отделение, оказывающее специализированную медпомощь женщинам, отделение функциональной диагностики, а также УЗИ-кабинет, где установлен аппарат эксперт класса последней модификации. Кабинет функциональной диагностики оснащен современным компьютеризированным оборудованием отечественного и импортного производства, позволяющим выполнять различные виды функциональных исследований у пациентов с сердечно-сосудистой, неврологической и легочной патологией и обеспечить качественную оценку состояния здоровья пациента. Проводятся ЭКГ-исследования, холтеровское мониторирование ЭКГ, спирография и т.д. Также больные могут пройти фиброгастродуоденоскопию – один из самых достоверных способов исследования пищевода желудка и 12-перстной кишки. Кроме возможности видеть органы изнутри, врач может взять образец самой ткани изнутри для лабораторного исследования. Электроэнцефалография – метод исследования электрической активности мозга. Кстати, ЕГ-обследование проводится только у них. Оно позволяет специалисту увидеть признаки различных нарушений работы головного мозга и оценить их характер. Предоставляют здесь и стоматологические услуги с помощью установки «Performer» американского производства.

По словам директора этого лечебного учреждения Олега Кима, поликлиника оснащена современной диагностической аппаратурой экспертного класса, работают высококвалифицированные специалисты. К примеру, окулист лечит такие заболевания глаз, как конъюктивит, близорукость, астигматизм, косоглазие и другие. Для точной диагностики врач проводит измерение внутриглазного давления, исследование глазного дна и т.д. Кроме того, в поликлинике работает детский окулист.

Проводят врачи и маммографию – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проводить ежегодно, кольпоскопию и датермокоагуляцию (один из самых эффективных методов лечения эрозии с помощью электрического тока), а также все виды массажа – классический, лечебный, профилактический, точечный, сегментарный.

Гордость медиков плазмолифтинг в гинекологии – это процедура активации регенеративных процессов в тканях путем точечного введения плазмы.

Как говорит гинеколог Айнур Сейтжаппарова, у этой процедуры много преимуществ. В первую очередь, она дает возможность избавиться от гинекологического заболевания, снизить риски их рецидивов, ликвидировать воспалительные процессы, нормализовать работу обмена веществ, достигнуть гомеостаза — постоянства внутренней среды организма и другие. И многие кызылординки пользуются представленной возможностью.

И.о главной медсестры поликлиники Жансулу Тулегеновна говорит, что авторы проекта ТОО «САНА-МЕД» подошли к его разработке с большой ответственностью и заботой о людях. К примеру, чтобы не было очередей, для детей и взрослых предусмотрены разные входы. Регистратуры нет, вместо нее перед входом расположился ресепшн, где специалисты подскажут больным, к какому врачу обратиться. Здесь нет полок, где обычно держат карточки больных. Все данные записаны в компьютер, что не только удобно, но и экономит время врачей и пациентов. Прямо напротив входной двери расположено табло, как в Центре обслуживания населения, где больные могут отслеживать свою очередь. Хотя как таковых здесь их не бывает, ведь мощность поликлиники большая – здесь могут обслуживать 42 тысячи человек. Новшеств здесь много, но сразу оговоримся, что вводятся они согласно санитарным правилам РК.

На первом этаже четырехэтажного здания расположено отделение многофункциональной диагностики. Это гордость медиков. Нужно сказать, что в новое здание за-куплено новейшее медоборудование, на что государство выделило значительные средства. Это цифровой маммограф, флюороаппарат, фиброгастродуоденоскоп для исследования желудочно-кишечного тракта, кальпоскоп с монитором для гинекологических больных, аппарат УЗИ экспертного класса, для обследования сосудов и многое другое. Нужно отметить, что, несмотря на дороговизну обследований на аппаратах, больным, закрепленным за этой поликлиникой, они проводятся бесплатно, естественно, по направлению лечащего врача. Другие желающие смогут сделать это на платной основе. Для этого в поликлинике предусмотрены специальные дни.

Еще одно немаловажное преимущество – специализированные санузлы для людей с ограниченными возможностями. Отдельные помещения выделены для сервера, где собрана вся информация, необходимая для работы врачей, а также большая лаборатория, где все автоматизировано. Вход посторонним людям сюда запрещен, а забор крови делается в специальном кабинете. Сами кабинеты, где врачи ведут прием, большие и светлые по 10 квадратных метров.

Второй этаж предназначен для врачей общей практики и в отдельном крыле – гинекологическое отделение. Здесь также все устроено для удобства пациентов: установлен ресепшн, где специалист регулирует поток больных. Есть малая операционная, предоперационный, процедурный кабинеты, кабинеты УЗИ-обследования и маммографии.

На третьем этаже расположено отделение для врачей узкой специализации, а на четвертом – администрация и дневной стационар.

Как известно, по новым правилам оказания скорой медицинской помощи хронические больные, которые наблюдаются у врачей, обслуживаются специалистами центра неотложной помощи поликлиники, которые для этого перешли на круглосуточный режим работы.

Это позволит обеспечить территориальную доступность хроническим больным, так как поликлиники ближе, а значит, доехать можно быстрее. В новом здании поликлиники для этой службы отведен отдельный корпус с диспетчерской службой. Сюда поступают вызовы от больных четвертой категории, состояние пациента которых вызвано острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем. Для этого здесь есть четыре автомашины «Скорой помощи», оборудованные необходимой аппаратурой.

В отдельном здании, расположенном на территории медучреждения, обслуживаются больные, переболевшие туберкулезом. Там есть процедурный кабинет и кабинет контрольного приема лекарства.

Гордость поликлиники - плазменный стерилизатор DGM-150, предназначенный для стерилизации медоборудования и инструментов. Есть фитобар, где готовят полезные для здоровья напитки (фреши, смузи, кислородные коктейли, фиточаи и т.д.).

Осмотрев все здание, понимаешь, что все здесь сделано с заботой о пациентах. И территория объекта благоустроена и озеленена. Уверена, больные, которые приходят сюда, не только получают необходимые медуслуги, но и могут насладиться свежим воздухом, посидев, к примеру, после приема врача в тени деревьев.

Еще одной из крупных частных клиник, хорошо зарекомендовавшей себя, является клиника «ДостарMedLine». Это лечебное учреждение на рынке Кызылорды оказывает свои услуги по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи с 2012 года.

Как говорит директор клиники Рыскуль Сергазиева, с каждым годом отмечается рост прикрепленного населения по свободному выбору поликлиники. Если в 2016 году их было всего 5091, то сейчас число прикрепленных достигло 10600 человек.

– В клинике по гарантированному объему бесплатной медпомощи работают 2 педиатрических, столько же терапевтических, три ВОП (врачей общей практики) и один акушерский участки,– говорит директор. – Обслуживают прикрепленное население 7 участковых врачей, один акушер-гинеколог, 15 мед-сестер, а также такие узкие специалисты, как эндокринолог, невропатолог, хирург, уролог, окулист, кардиолог, дерматолог, отоларинголог и другие. Работает дневной стационар на 15 коек.

Клиника старается создать все условия для оказания кызылординцам специализированной квалифицированной медпомощи. Здесь оказывают консультативно- диагностические услуги, диагностические лабораторные исследования, стационарозамещающую помощь и многое другое. Хорошо поставлена в клинике детская и гинекологическая служба. Именно это обстоятельство повлияло на выбор жительницы Байконура Перизат Абдулазизовой этой поликлиники.

– Я сейчас переживаю самый счастливый период в жизни – жду ребенка, – говорит девушка. – Поэтому для меня крайне важно выбрать хорошую поликлинику. Изучила лечебные учреждения двух городов и выбор пал на клинику «ДостарMedLine». Здесь врачи предлагают различные программы наблюдения беременности.

По словам медиков, ведение беременности – это комплексное обследование, начиная от этапа подготовки к беременности до наступившей беременности и далее до родов. В зависимости от программы они получают постоянное динамическое наблюдение или лимитированную консультацию специалистов широкого или узкого профиля. Кстати, с каждым годом беременных женщин, желающих прикрепиться, все больше. К примеру, если в 2016 году их было 162, то сейчас 300 человек.

– Клиника позволяет создать отличные условия для нормального протекания беременности, – продолжает Р. Сергазиева. – Наша работа построена по принципу семейной врачебной практики. Есть возможность наблюдаться у врача всей семьей. К примеру, детская служба – это лечебно-консультативный прием врачей профессионалов. Прием ведут педиатр, гастроэнтеролог, детский кардиоревматолог, отоларинголог, психолог, детский невропатолог.

 Если говорить о перечне оказываемых услуг, то это экстренная помощь, дерматология, гинекология, хирургия, ортопедия, терапия, офтальмология, отоларингология, детская невропатология, эндокринология, ревматология, неврология и многое другое. Нужно отметить, что руководство клиники постаралось и для удобства пациентов сделало субботу – рабочим днем. В этот выходной люди могут получить консультацию у взрослого и детского окулиста, отоларинголога, а также услуги высококвалифицированного гинеколога с проведением гинекологических операций. Это диатермокоагуляция радиоволновым аппаратом (для лечения эрозии шейки матки), криотерапия (стимуляция обменных процессов, лечение, коррекция косметических дефектов с помощью холода), кистоэктомия (метод хирургического лечения, предполагающий удаление только кисты в пределах здоровых тканей), пластические операции, лечение бесплодия, удаление папиллом и т.д.

Также в клинике проводятся УЗИ-исследования плевральной полости, органов брюшной полости, сердца, малого таза, нейросонография детям до 1 года, эхокардиография, СМАД – суточное мониторирование артериального давления, спирография, аудиометрия (измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты). Кроме того, здесь проводят внутривенное лазерное облучение крови, который позволяет значительно сократить сроки лечения, увеличить длительность ремиссии, стабилизировать течение заболевания, которое применяется при урогинекологических, дерматологовенерологических, эндокринологических, кардиологических, неврологических заболеваниях, а также при болезнях пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях дыхательных путей.

Кызылординский медицинский центр «Сенiм» как частная организация вот уже больше двадцати лет оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь по шестнадцати видам услуг.

 Центр оснащен оборудованием, позволяющим проводить сложнейшие диагностические и лечебные мероприятия. Персонал клиники – квалифицированные специалисты с большим багажом знаний и практического опыта, которыми руководит директор Жанат Аяпова.

Медцентр имеет терапевтическое, педиатрическое, специализированное отделения, есть отделения реабилитации (массаж, физиолечение), социально-психологической помощи, функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория. Пациенты могут получать лечение в условиях дневного стационара, пройти профилактический осмотр, стоматологические услуги. В диагностической лаборатории поликлиники проводят исследования крови и мочи, гематологические, общеклинические исследования, серологические маркеры инфекционных заболеваний… Словом, спектр медицинских услуг обширен.

По словам Ж.Аяповой, за двадцать с лишним лет коллектив смог успешно преодолеть все трудности становления. При этом удалось создать дружную команду высококвалифицированных специалистов, и это, бесспорно, очень важный результат. Кроме того, врачи гордятся тем, что они уже четвертый год подряд признаются лидером отрасли согласно аттестатам ранжирования РК.

Во многом может быть именно это обстоятельство и привлекает многих кызылоринцев, которые стараются прикрепиться к поликлинике, чтобы получать там медуслуги.

На сегодня здесь количество прикрепленного населения составляет 23471 человек, и с каждым годом эта цифра растет. Это жители микрорайонов «Ақмешіт», «Мерей» и «Рисмаш». В среднем здесь в смену обслуживают по двести человек.

Сейчас здесь работает около двухсот человек, из которых 23 — врачи. Хотелось бы обратить внимание на то, что большинство специалистов работают в поликлинике с момента образования.

 Одна из них Баян Жаукебаева, старшая медсестра дневного стационара.

– Нашей клинике очень повезло и со специалистами, и с руководителем, – говорит она. – У нас работают настоящие профессионалы, каждый находится на своем месте. Для меня мой коллектив – вторая семья.

Главная медсестра Татьяна Овчинникова более тридцати лет работает в системе здравоохранения, и в медцентре «Сенiм» она старожил. Татьяна признается, что за это время хорошо изучила своих пациентов, которых у нее тысячи. Многих она знает по именам и фамилиям, где они живут и работают. Безошибочно расскажет историю болезни клиента.

Как говорит Ж. Аяпова, несмотря на то, что клиника «Сенiм» частная, она оказывает услуги в рамках государственно-частного партнерства. Осуществляется бесплатная медицинская помощь прикрепленному населению по 21 виду услуг. Принимают терапевт, педиатр, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, нефролог, профпатолог, логопед и другие. Проводятся УЗИ-обследование, флюорография грудной клетки, клинические и биохимические анализы (лабораторная диагностика), ЭКГ, СМАД, Холтер (взрослым и детям), а также ЛФК – лечебная физкультура. Оказывают здесь и платные услуги: дневной стационар, физио- и светолечение, кольпоскопия и другие.

Врачи постоянно проходят обучение в лучших клиниках ближнего и дальнего зарубежья.

– В последнее время появилось множество частных клиник, которые выполняют чрезвычайно важную роль в общем процессе лечения и профилактики болезней, – говорит директор центра. – Таким образом, благодаря привлечению частного капитала и управлению со стороны частного сектора через механизмы ГЧП обеспечивается эффективность развития инфраструктуры здравоохранения, повышается уровень, качество оказания медицинских услуг населению.

Безусловно, одна из главных задач учреждений здравоохранения независимо от формы собственности – завоевать доверие пациентов. И люди доверяют клинике «Сенiм».

Айман Ахметова уже несколько лет обслуживается в этой клинике. И как она говорит, ее здесь все устраивает. Врачи внимательные, дело свое знают. Пенсионер Искак Аманов также из многочисленной армии благодарных пациентов. Он с большой теплотой отзывается о сотрудниках поликлиники.

Кстати, «Сенiм» в переводе с казахского означает доверие. Правда, сотрудники поликлиники придают этому слову более широкое значение. Они говорят, что это не просто доверие, а взаимоуважение врача и пациента. И персонал медцентра «Сенiм» делает все от него зависящее, чтобы этого  добиться.

Реализация проекта Единой национальной системы здравоохранения в рамках государственной программы «Саламатты Қазақстан» позволила расширить присутствие и возможности частного сектора здравоохранения. С каждым годом частных клиник становится все больше. Это касается как узконаправленных учреждений, так и больниц широкого профиля. Они зарекомендовали себя как качественные лечебницы, где любой человек может провести полное обследование здоровья, а также провести курс лечения. Международный опыт показывает, что государственно-частное партнерство в области здравоохранения приносит неоспоримые выгоды обществу, бизнесу и государству. Государство признало, что без участия частного здравоохранения реально поднять качество и доступность медицинских услуг невозможно.

Айнагуль Манабаева