Кызылординские вести

Система обязательного социального медицинского страхования заработала с 1 января текущего года. До 1 апреля все граждане считались условно застрахованными. Льготный период был предусмотрен, чтобы казахстанцы прикрепились к поликлиникам, определили свой статус. По поручению Президента РК Касым-Жомарта Токаева было поручено продлить право незастрахованных граждан на получение медицинской помощи в системе ОСМС до 1 июля в связи с введением в стране режима чрезвычайного положения.

За 5 месяцев на специальный счет в Национальном банке поступило взносов и отчислений от населения на сумму более 214 миллиардов тенге, из которых 122,6 миллиарда – взносы государства за представителей 15 льготных категорий. Застрахованными в системе сейчас являются более 14,5 миллиона граждан, в том числе около 11 миллионов человек – за счет государства.

Также по постановлению Правительства освобождены до 1 октября около 1 миллиона граждан – сотрудников 29 категорий МСБ. Они не производят отчисления за наемных работников до указанного периода и за ними не скапливаются долговые обязательства. Также не удерживают взносы с заработных плат сотрудников, при этом за ними сохраняется статус застрахованности. При сдаче нулевой налоговой отчетности пени и штрафы за неуплату отчислений начисляться тоже не будут.

Что касается расходов на оплату медицинских услуг в пакете ОСМС, произведенных Фондом социального медицинского страхования в адрес поставщиков медуслуг, то за 5 месяцев они составили порядка 155 миллиардов тенге. По сравнению с 2019 годом финансирование медицинских услуг выросло более чем на половину – на 58 процентов. Наибольший рост наблюдается по медицинской реабилитации – в 9,6 раза и консультативно-диагностическим услугам – в 6,5 раза.

Необходимо отметить, что с внедрением системы ОСМС объемы потребления медицинской помощи в первом квартале значительно увеличились: стационарной помощи – на 13,4 процента (по сравнению с аналогичным периодом 2019 года) за счет увеличения плановой госпитализации на 79 процента. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара только в первом квартале оказана 827 тысячам пациентам, в том числе 2302 пациентам с применением высокотехнологичных медицинских услуг (рост по сравнению с 2019 годом составил 16 процентов). При этом, удельный вес экстренной госпитализации снизился с 70 до 52 процентов, что благоприятно сказывается на лечебном процессе и выздоровлении пациента. Объемы медицинской реабилитации увеличились на 35 процентов.

Вместе с тем, режим ЧП и введение ограничительных мероприятий значительно отразился на объемах потребления медицинской помощи в системе ОСМС: плановая госпитализация снизилась на 32 процента от среднемесячного показателя первого квартала, в том числе с применением ВТМУ на 47 процентов; медицинская реабилитация – в два раза, экстренная госпитализация – на 8 процентов. Фондом принимаются меры для стабилизации финансового положения медицинских организаций.

Бахыт Исмаханбетов,

директор филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» 

по Кызылординской области