Кызылординские вести

Как известно, с 1 января 2020 года в Казахстане стартовала система обязательного социального медицинского страхования. Что ожидать кызылординцам от ее внедрения и в чем преимущества? Об этом и многом другом на брифинге в региональной Службе коммуникаций рассказали руководитель областного управления здравоохранения Жаксылык Абдусаметов и директор облфилиала НАО «Фонд медицинского страхования» Бахыт Исмаханбетов.

В частности, отмечено, что первоочередная цель внедрения ОСМС – придание финансовой устойчивости системе здравоохранения за счет создания фонда, принцип которого – солидарная ответственность за свое здоровье. Как подчеркнул Глава государства Касым-Жомарт Токаев, государство сохраняет гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

В каждом медучреждении есть информационная система, которая при введении данных пациента сразу выдает, застрахован он или нет. Если же обследование или лечение входят в ГОБМП, то человеку не нужна и страховка, все будет предоставлено на бесплатной основе. Главное, чтобы он был гражданином Казахстана, или же нерезидентом, который имеет вид на жительство, либо работает здесь.

Отметим, что с 1 января 2020 года государство дает еще 3 месяца для того, чтобы граждане получили статус застрахованного. Начиная с 1 апреля во всех медорганизациях начнут интересоваться страховкой. Если же ее нет, то человек может на месте внести взнос и получить этот статус.

С 1 июля 2017 года работодатели и индивидуальные предприниматели начали перечислять взносы за ОСМС. По данным ФОМС, на 31 декабря 2019 года в области в Фонд обязательного медстрахования перечислено 7,1 миллиарда тенге. На сегодня 86,6 процента населения региона условно застрахованы.

Из общего числа жителей области свыше 471 тысячи входят в число 15 льготных категорий граждан, за которых взносы платит государство. Остальные участники ОСМС – наемные работники, индивидуальные предприниматели, плательщики единого совокупного платежа, а также самостоятельные плательщики. На сегодня не актуализирован статус 22503 (2,8 процента) жителей региона. Поэтому отмечена важность решения вопросов полного охвата жителей области системой медстрахования, интеграции информационных систем всех медучреждений, определения статуса застрахованности каждого жителя области.

Сейчас объемы по видам медицинской помощи размещены, процедуры закупа медуслуг завершены. С введением ОСМС в 2020 году бюджет системы здравоохранения области составил 55 156 594 тысячи тенге с увеличением объемов медпомощи на 20 процентов, из них 40 612 105 тысяч тенге – на медуслуги в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи, 14 544 489 тысяч тенге – на ОСМС.

Объем финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2020 год вырос на 12 процентов до 17 019 96 тысяч тенге с приоритетным финансированием первичной медико-санитарной помощи, что позволит в полном объеме обеспечить охват населения профилактическими мероприятиями. Также в шесть раз до 5 378 609 тысяч тенге увеличен объем финансирования консультативно-диагностических услуг, а восстановительного лечения и медицинской реабилитации – в 11 раз до 2 012 593 тысяч тенге.

Планируемая сумма на дорогостоящие услуги (компьютерная и магнитно-резонансная томография) составила 1 243 131 тысяча тенге. Всего же в области работают 7 компьютерных томографов и четыре МРТ-аппарата.

Нужно отметить, что со следующего года казахстанцы будут получать медицинские услуги по двум пакетам. Первый – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В минимальном стандарте ГОБМП есть все, что касается неотложного медицинского вмешательства: скорая помощь, санитарная авиация, наблюдение в динамике ряда хронических заболеваний, стационарозамещающая помощь по экстренным показаниям. Это полагается всем гражданам. Второй уровень – пакет обязательного социального медицинского страхования, когда медпомощь можно получить в рамках социального медстрахования. Пакет ОСМС – это дорогостоящие операции, редкие медицинские услуги, прием узких специалистов, а также услуги, призванные повысить качество жизни.

В области в закупах приняли участие 56 поставщиков медуслуг, из них 28 – государственной формы собственности, остальные – частной.

Сегодня во всех поликлиниках расположены специальные терминалы банков. Платежи можно реализовать через такие банки второго уровня, как АО «Каspi Bank», АО «Народный банк Казахстана» и другие. Кроме того, действует единая по республике информационная служба: 1406. Любой желающий может узнать о доступных медуслугах у врача общей практики.

Напомним, что ставки взносов и отчислений с 1 января 2020 года для работодателей – 2 процента от фонда заработной платы, для работников – 1 процент от оклада, индивидуальных предпринимателей, крестьянских хозяйств, людей, занимающихся частной практикой, – 5 процентов от 1,4 МЗП, для работающих по договорам ГПХ – 1 процент от дохода, самостоятельных плательщиков – 5 процен-
тов от 1 МЗП (2125 тенге).

Объект исчисления взносов – среднемесячная зарплата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.

Айна САГИНБАЙ